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雌二醇(E2)

  雌二醇(E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:内分泌检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:空腹

参考价格:10-60元/次

温馨提示:采空腹静脉血不抗凝送检。使用促使排卵药物氯米芬、雌激素等可使检定结果升高;口服避孕药可使E2下降。

正常值

  女性:青春期前,0~121pmol/L;卵泡期,37~330pmol/L;排卵期,367~1835pmol/L;黄体期,184~881pmol/L。

  男性:青春期前,0~148pmol/L;成年,0~942pmol/L。

临床意义

  (1)E2是评价卵巢功能的重要激素指标。E2为青春期启动及诊断性早熟的重要指标,二者皆由于FSH和LH分泌增高,促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月经周期中呈现周期性变化,在更年期逐渐下降,绝经后下降则更为明显。卵巢早衰患者E2水平明显降低。

  (2)卵巢肿瘤能异常分泌激素而致E2升高;垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等疾病可引起E2分泌增多,从而导致男性乳房发育;另外,肝硬化、多胎妊娠、男性系统性红斑狼疮(SLE)等均可出现血清E2水平增高。

  (3)卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。

注意事项

  血液标本:

  一、抽血前的注意事项

  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

  2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

  3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  二、抽血后应注意

  1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

  3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

  4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

  三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变,注意检查前避免服用影响结果的药物,具体遵医嘱。

  留取24小时尿液标本应注意:

  1、留24小时尿的当天正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多的水,既不能卧床不动也不能过于剧烈的运动

  2、天气炎热时,有的医院要求加防腐剂以免尿液变质,在第一天早七点排空膀胱后收集的第一次尿加入容器时一并加入防腐剂。不过最好是什么也不加,收集的尿液放冰箱保存最为科学。

  3、感冒期间不宜做尿化验,一般等感冒好了一周后再做。腹泻也最好不要留尿。

检查过程

  1ml血浆样品,加1ml 0.1mol/LNaOH及6ml CH2Cl2进行抽提,CH2Cl2层用蒸馏水洗2次,每次1ml蒸馏水。吸出双份2ml抽提液放于小试管中,各加3H-雌二醇50μl,在45℃水浴用 压缩空气吹干。各加抗血清0.2ml,摇匀,放4℃过夜。次日加5g/L GPS 0.1ml,在4℃冰浴中再加2.5g/LDCC 0.5ml,放置15min,离心沉淀10min(3000r/min),吸取上清液0.4ml移至8ml闪烁液中计数测量。

不适宜人群

  造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意,不宜多抽或频繁抽血。

不良反应与风险

  1.抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。

  2.抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

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