检查项目> 腰背部检查

腰背部检查

  腰背部检查是对腰部和背部进行综合的检查,用于诊断和及时治疗腰部疾病。

基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:体格检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:10~20元/项

温馨提示:腰椎前屈运动正常可达80~90°。

正常值

  一、望诊

  观察腰背部皮肤颜色,无脓肿及窦口。从侧面看腰椎生理曲度正常,从后面观,腰椎棘突连线是位于正中线。

  二、运动检查:腰部运动有前屈、后伸、侧弯、旋转四种。

  1、前屈运动:患者取站立位,嘱其向前弯腰,腰椎前屈运动正常可达80~90°。

  2、后伸运动:不影响腰部后伸运动。

  3、侧弯运动:不影响腰椎侧弯运动。

  4、旋转运动:两侧作对比无腰部软组织损伤或腰椎横突骨折等伤病则无腰部旋转运动障碍。

  三、触诊

  1、骨触诊:检查时患者站立,逐个触诊腰椎棘突无压痛、畸形,肿块。

  2、软组织触诊:

  腰椎棘突线上触诊无压痛。

  触诊骶棘肌时,触诊时注意肌肉的形状,无触痛、痉挛或萎缩。两侧肌肉对称,局部无肿物。

  检查前腹壁的肌肉时,嘱患者仰卧,双膝屈曲,触诊腹部肌肉张力有改变。检查腹股沟区时无腰肌脓肿。

  四、特殊检查:

  1、直腿抬高试验 。当任一侧腿抬高过程中无下肢放射性疼痛和抬高幅度受限。

  2、腰骶部不是呈被动屈曲状态。

  3、拾物试验:本试验主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。先取一物置于地面,让小儿拾起,注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物为正常。

  4、俯卧背伸试验:本试验用于检查婴幼儿脊柱病变。若提起双足时,脊柱不是呈强直状态,大腿、骨盆和腹壁没有离开床面。

临床意义

  异常结果

  一、望诊

  观察腰背部皮肤颜色,注意有无脓肿及窦口。从侧面看腰椎生理曲度是否正常,从后面观,腰椎棘突连线是否位于正中线。

  二、运动检查

  腰部运动有前屈、后伸、侧弯、旋转四种。

  1、前屈运动:患者取站立位,嘱其向前弯腰,腰椎前屈运动正常可达80~90°。

  2、后伸运动:影响腰部后伸运动的常见病有腰椎滑脱、腰椎结核、强直性脊柱炎等。

  3、侧弯运动:影响腰椎侧弯运动的常见病有腰椎横突骨折、腰背部软组织损伤等。

  4、旋转运动:两侧作对比.若有腰部软组织损伤或腰椎横突骨折等伤病,可出现腰部旋转运动障碍。

  三、触诊

  1、骨触诊:检查时患者站立,逐个触诊腰椎棘突是否有压痛、畸形。

  检查应椎前面时,嘱患者仰卧,双膝屈曲,使腹肌松弛,医者用手放在脐下,轻轻向下压迫,触诊第5腰椎和第1骶椎椎体的前面,注意有无压痛及肿块。

  2、软组织触诊:治腰椎棘突线上触诊,如棘上韧带或棘间韧带撕裂伤,触诊时有压痛。

  触诊骶棘肌时,触诊时注意肌肉的形状,有无触痛、痉挛或萎缩。两侧肌肉是否对称,局部是否有肿物。

  检查前腹壁的肌肉时,嘱患者仰卧,双膝屈曲,触诊腹部肌肉张力有无改变。检查腹股沟区时注意有无腰肌脓肿。

  四、特殊检查

  1、直腿抬高试验:当任一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛和抬高幅度受限时,为直腿抬高试验阳性,提示有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等病变。

  2、腰骶部呈被动屈曲状态:如腰骶部出现疼痛,本试验为阳性。表明腰骶韧带有损伤或腰骶关节有病变。

  3、拾物试验:本试验主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。先取一物置于地面,让小儿拾起,注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物为正常。当脊柱有病变,腰不能前屈时,患儿屈髋、屈膝,腰部板直,一手扶住膝部下蹲,用另一手拾物。此为拾物试验阳性。

  4、俯卧背伸试验:本试验用于检查婴幼儿脊柱病变。若提起双足时,脊柱呈强直状态,大腿、骨盆和腹壁同时离开床面,此为俯卧背伸试验阳性。

  需要检查的人群:幼儿,腰腹部有异常疼痛的人群。

注意事项

  无脓肿及窦口。

  腰椎前屈运动正常可达80~90°,腰椎后伸正常可达30°,腰椎侧弯运动正常可达20~30°,运动范围正常可达30°。

  触诊腰椎棘突无压痛、畸形,无压痛及肿块。

  直腿抬高试验阴性。仰卧屈膝屈髋试验阴性。拾物试验阴性。俯卧背伸试验阴性。

检查过程

  患者取站立位,嘱其向前弯腰、腰部后伸、尽量向一侧作侧弯运动、向一侧旋转躯干然后回到原位,再向另一侧旋转躯干。

  嘱患者仰卧,双膝屈曲,使腹肌松弛,医者用手放在脐下,轻轻向下压迫,触诊。

  1、直腿抬高试验 患者仰卧位,双下肢伸直靠拢。嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度,然后放回检查床面,再如此检查另一侧下肢,两侧作对比。

  2、仰卧屈膝屈髋试验 患者仰卧位,两腿靠拢,嘱其尽量屈髋、屈膝。医者双手按压患者双膝,使大腿尽量靠近腹壁,此时腰骶部呈被动屈曲状态。

  3、拾物试验 本试验主要用于检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。先取一物置于地面,让小儿拾起,注意观察其拾物的姿势。如直立弯腰拾物为正常。

  4、俯卧背伸试验 本试验用于检查婴幼儿脊柱病变。嘱患儿俯卧位,医者提起其双足。

不适宜人群

  一般无禁忌人群。

不良反应与风险

  一般没有。

相关医院

  • 西京医院
  • 0位专家三甲
  • 陕西省西安市长乐西路15号