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真菌检查

  真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。

基本信息

专科分类:传染病检查

检查分类:病原微生物检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:10-20元

分析结果:

阴性

阳性

  阴性:阴性检查结果提示机体为正常状态。

  阳性:阳性检查结果提示受检者可能有真菌感染。

温馨提示:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

正常值

  体表和体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态为阴性。

临床意义

  适用于浅部、深部的真菌感染。直接镜检,阳性表示真菌的存在,但一般不能确定菌种。阴性不能完全排除。

  异常结果浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一,如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。

  需要检查的人群:有黏膜损伤,深部组织损伤,全身播散性感染,念珠菌肠炎,播散性组织胞浆菌病等症状者。

注意事项

  采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。

  制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。

  保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。

  不合宜人群:没有。

  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

  检查时要求:积极配合医生。

检查过程

  直接镜检

  【采集标本】

  采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

  鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

  病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

  脓汁,渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。

  毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

  脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

  放线菌病:寻找硫磺样的颗粒。

  【制片】

  1.将采集的标本置于载玻片上,加1滴10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,

  2.微微加温,避免煮沸,驱逐水泡,轻轻压薄成云雾状,吸去溢液,先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后,再用高倍镜证实。

  【镜下观察】

  (1)菌丝在镜下粗细一致,绿色折光,有分隔,胞浆均匀,胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形,大小一致,可见孢浆内结构。

  (2)墨汁涂片:用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合,盖上盖玻片后直接镜检。

  (3)涂片或组织切片染色:涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色,多数真菌可被染成红色。

不适宜人群

  该检查是无创伤检查,无特定禁忌人群。

不良反应与风险

  该检查是无创伤检查,不会引起严重并发症或是其他危害。

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