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乳房触诊

  乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房,触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。触诊时医生坐在患者侧方,或嘱患者平卧,肩下垫一小枕。扪查乳房内侧半时嘱患者举臂,扪查外侧半时嘱患者上臂下垂身旁。正确的触诊手法是以手掌在乳房上依内上、外上(包括尾部)、外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序轻轻扪按乳房。

基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:体格检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:10-20元

温馨提示:不合宜人群:哺乳期妇女。检查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各种疾病对检查有可能造成影响。

正常值

  触及无肿块。

临床意义

  异常结果:

  (1)乳房肿块前胸部的肿块是否来源于乳房,应首先注意鉴别。来自前胸壁的肿块(如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核 等)在推移乳房时,肿块不会因乳房位置的变动而移动。当扪到明确的乳房肿块时,应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、 表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是否粘连等情况。轻柔捻起肿块表面皮肤,可以获知肿块是否与皮肤有无粘连;如果有粘连而无炎症表现,则 尤应警惕乳癌的可能。扪查肿块是否与深部组织粘连时,先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度,然后采用胸大肌收缩试验。

  (2)腋 窝淋巴结除了急、慢性炎症外,一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时,医生面对病人,以右手扪查患者左腋,以左手扪查患者右腋。先 嘱患者举起检查侧上肢,检查者手伸入腋窝至最高位,即腋淋巴尖群,手指掌侧面对着患者胸壁,再让病人放下上肢,搁置在检查者的前臂上,依次扪查腋顶、腋前 壁、腋后壁、背阔肌前内侧。锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧,还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时,要注意其位置、数目、大小、质地、触痛和移动 度。

  需要检查的人群:乳房触及有肿块的人群,中年妇女。

注意事项

  检查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各种疾病对检查有可能造成影响。

  检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。检查需要露出双乳,所以上身要穿容易脱掉的衣服。在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。

  检查时面对医生,无论是站位还是坐位,都要尽量放松,这样医生才能有更准确的检查结果。

检查过程

  检查时要按顺序进行,习惯上分为5个区域,从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限,然后触摸乳晕部,并注意检查时有无乳头溢液。

不适宜人群

  经期女性。

不良反应与风险

  无相关并发症与危害。

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