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皮肤真菌镜检

  皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断。而培养的方法,则根据菌落的特征和镜下形态,结构以确定菌种。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织,如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有:白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。

基本信息

专科分类:皮肤

检查分类:病原微生物检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:40元/项

分析结果:

阴性

阳性

  阴性,即无致病菌生长。

  阳性可根据结果来判断存在浅部或深部真菌感染。

温馨提示:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。

正常值

  阴性,即无致病菌生长。

临床意义

  当真菌侵犯人体后,医生将按它们对人体的侵犯部位来划分,因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织,如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。

  异常结果真菌检查方法常采用直接检查(包括不染色直接涂片镜检、负染色法、革兰氏染色法、荧光染色法)和真菌培养。异常结果如下:

  1、涂片找到真菌菌丝和孢子。

  2、检出新型隐球菌,可见于亚急性或慢性脑膜炎或肺部感染,也可侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结及肠道等处,由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织。不管发生哪类隐球菌感染,最后中枢神经系统终将受染。

  3、检出真菌(包括深部真菌和浅部真菌)。

  深部真菌指侵犯表皮以外的组织和器官的病原真菌、条件致病真菌,包括隐球菌属、念珠菌、申克孢子丝菌、暗色孢科真菌、曲霉菌、毛霉菌。

  浅部真菌指寄生或腐生在表皮、毛发、甲板等部位的真菌所引起的浅部真菌病,称为癣,包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。

  需要检查的人群有疑似真菌感染症状的患者。

注意事项

  不合宜人群:暂时未发现。

  检查前禁忌:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。

  检查时要求:

  1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。

  2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。

  3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张,全身强直及阵发性痉挛,特别注意呼吸道是否通畅,有无喉头痉挛。待患者安静后,再检查有无肺部并发症,也可行必要的辅助检查。


检查过程

  直接镜检:采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

  鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

  病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

  脓汁、渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。

  毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

  脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

  放线菌病:寻找硫磺样的颗粒。

不适宜人群

  禁忌人群:暂不明确。

不良反应与风险

  一般无并发症和危害。

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