新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

发布时间: 2020-08-11    播放: 75189次

童鹏副主任医师

鄂州市中心医院---三级甲等

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新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑部缺氧缺血性损害,主要与胎儿宫内缺氧以及出生窒息有关,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。新生儿缺血缺氧性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。脑水肿是围生儿的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。惊厥多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。肌张力增加、减弱或松软,可出现继发性癫痫。原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。其临床分型如下: 1、轻度缺氧缺血性脑病:通常症状在72小时内消失,预后良好; 2、中度缺氧缺血性脑病:通常症状在14天内消失,可能有后遗症; 3、重度缺氧缺血性脑病:病死率比较高,出生后数天至数周内死亡,如果幸存,症状可持续数周,存活者多有后遗症。

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